正确答案: C

钩体病

题目：(2000)用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是

解析：赫氏反应也叫暂时性矛盾反应，原指在治疗晚期梅毒时，开始即用青霉素或砷剂等抗梅毒螺旋体作用较强的药物，在注射后24h内可发生局部和全身反应，使原有症状加剧；赫氏反应也常发生于钩体敏感抗菌药物的治疗过程中，系治疗时大量钩端螺旋体被杀死释放出大量异体蛋白所致，多在首剂青霉素治疗后0.5—4小时内发生。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]最可能的诊断是

卵巢上皮癌

解析：CA125足卵巢上皮性肿瘤的标志物，患者CA125明显增高，故考虑为卵巢上皮癌；故选C。

[单选题]患者女,35岁。确诊系统性红斑狼疮，用泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg/d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

血培养

解析：①系统性红斑狼疮患者出现发热，可能为疾病活动期，可表现为血沉增高、血小板减少、溶血性贫血、抗双链DNA抗体滴度增高、补体C3下降，故检查A、B、C、D项，有助于发热原因的鉴别。②系统性红斑狼疮是自身免疫性疾病，不是细菌感染所致，故血细菌培养对鉴别发热原因意义不大。血培养主要用于诊断亚急性感染性心内膜炎。答案为E。

[单选题]婚前医学检查，对确诊患有严重遗传病不宜生育者正确的处理方法是

可以结婚，但需要采取长效避孕措施或者实施结扎手术

解析：①在传染期内的指定传染病。②在发病期内的有关精神病。③不宜生育的严重遗传性疾病。发现以上疾病的，医师应当向当事人说明情况，提出预防、治疗以及采取相应医学措施的建议。当事人依据医生的医学意见，可以暂缓结婚，也可以自愿采用长效避孕措施或者结扎手术。故本题选B。

[单选题]男，27岁。慢性腹泻3年，大便每天2-3次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

美沙拉嗪口服

解析：溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗菌药物及其他药物。美沙拉嗪属于氨基水杨酸制剂，能在小肠、结肠定位释放，不良反应少，故作为首选治疗方案，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳者，故本题正确答案为E。

[单选题]关于股疝的叙述不正确的是

发生嵌顿不宜紧急手术

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。

[单选题]下列哪种氨基酸脱羧后可以是血管收缩剂

色氨酸

解析：色氨酸生成5-羟色胺。脑组织中的5-羟色胺可作为抑制性神经递质，具有抑制作用。在外周组织，5-羟色胺有收缩血管、升高血压的作用。

[单选题](2012)男，32岁。腹泻3个月，大便每日7~10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：T 37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

抗HIV

解析：患者有长期吸毒史，并有肛门周围疱疹，腹泻应该考虑有无艾滋病感染的情况