正确答案: C
12小时
题目:发生患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的,医疗机构应当向所在地卫生计生行政部门报告的最低时限是
查看原题
举一反三的答案和解析:
[单选题]肺炎时,不属于肾上腺皮质激素使用指征的是
气胸
解析:严重喘憋时使用肾上腺皮质激素减少变态反应,减轻喘憋;中毒性脑病的患儿使用激素可以减轻炎症反应,改善微循环,减轻脑水肿;感染性休克、呼吸衰竭时使用激素可以改善血管通透性、改善微循环。气胸主要由胸膜腔压力改变造成的,不属于肾上腺皮质激素使用指征,故选E项。
[单选题]心脏骤停最常见于
心室颤动
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电活动。
[单选题]慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是
镇静剂
解析:多数镇静催眠抗惊厥药不宜用于COPD患者。
镇静催眠抗惊厥药分为巴比妥类、苯二氮卓类和其它类。
1、巴比妥类:镇静作用可能是由于阻断脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层转入抑制,而达治疗目的。抗癫痫作用在于抑制中枢神经系单突触和多突触传递,也增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高了发作的阈值;抑制放电冲动从致痫灶向外扩散。大剂量使用时呼吸抑制,甚至可因呼吸麻痹致死。
2、苯二氮卓类:为中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位的抑制,随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。因其抑制呼吸中枢,可加重通气衰竭。
3、其它类:需视具体的药物而定。
由此我们可知存在COPD及其它可导致呼吸功能障碍的疾病时,要极其慎重使用镇静催眠抗惊厥药。在这类药的说明书中,很多药都明确指出禁用或慎用于严重肺功能不全,支气管哮喘,颅脑损伤呼吸中枢抑制者。