正确答案: B

金黄色葡萄球菌

题目:女,32岁,哺乳期。左乳胀痛、发热2天。查体:T39.4℃,P106次/分。左乳房外上象限8cm×5cm范围大小的肿块,有压痛和波动感,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软、无压痛。拟行切开引流术。

解析:患者为急性乳腺炎,脓肿形成,最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌。表皮葡萄球菌为正常菌群,属于条件致病菌;腐生葡萄球菌一般不致病;当机体免疫力功能或一般防御力下降或正常菌群失调时,白假丝酵母菌会引起感染;溶血性链球菌常引起急性蜂窝织炎等,故选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是
  • 皮肤红肿、炎症样改变

  • 解析:在所有乳癌的病理类型中,炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”,开始较局限,以后扩展到乳腺大部分皮肤,表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病,恶性程度低,预后好。局部皮肤凹陷,呈“酒窝征”提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。

  • [单选题]50岁女性,车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的并发症是
  • 休克

  • 解析:骨折的早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,晚期并发症是坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

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