正确答案: D

壶腹癌

题目：男性，48岁，全身皮肤巩膜黄染1个月，黄疸为波动性，血TBIL250.7μmol/L,伴上腹饱胀，隐痛向背部放射，大便潜血（+）,有脂肪泻.血淀粉酶147IU/L

解析：梗阻性黄疸病人，其黄疸程度有波动和OB（+），只有生长在胆道、壶腹、十二指肠乳头的肿瘤坏死脱落才有这种表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关心动周期的叙述，错误的是

心动周期缩短时，收缩期与舒张期均等缩短

解析：心室的收缩期本身是短于舒张期的，舒张需要充盈心室的时间更多一些，心率加快时舒张期缩短更加明显，因为必须保证足够的射血量满足全身各部位的供血需求。故选E。

[单选题](2013)女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1~4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是

大剂量雌激素

解析：激素治疗主要有孕激素和雌激素治疗。前者使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后3天左右内膜脱落，出现撤退性出血。应用大剂量雌激素可迅速提高血内雌激素浓度，促使子宫内膜生长，短期内修复创面而止血，适用于内源性雌激素不足者。

[单选题]最常见的髋关节脱位类型是

后脱位

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位、前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

[单选题]围产儿预后相对较好的臀先露是

混合臀先露

解析：混合臀先露：胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，有如盘膝坐，先露臀部和双足。较多见，预后相对较好。

[单选题]初产妇，妊娠40周。滞产，产钳助产4000g女婴，胎盘娩出后阴道流血。量时多时少，检查子宫软。本例应诊断为

子宫收缩乏力

解析：本题主要考查考生对于产后出血病因的鉴别诊断能力。产后子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍称为产后出血的四大常见病因。从本题所给条件而言，胎膜残留、胎盘残留、凝血功能障碍的原因可能性极小。事实上，仅有少数考生在上述三项病因进行选择。本题曾给出产钳助产4000g女婴，属巨大儿，因此有可能为软产道损伤。如果考生进一步分析阴道出血量时多时少，则不符合软产道损伤的特点，加之存在滞产，因此正确答案应选择产后出血最为常见的病因即子宫收缩乏力。