正确答案: D

螺内酯

题目：女，66岁。乏力1个月，既往有高血压病史4年。查体：BP150/70mmHg，心率67次/分，律齐。腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是

解析：高血压合并低钾，诊断为原发性醛固酮增多症，药物首选螺内酯。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括

糖皮质激素

解析：①急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。②治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10~14天，但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。③对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。④透析治疗。

[单选题](2006)急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是

不对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍

解析：分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。

[单选题](2001、2002、2005)合成胆固醇的关键酶是

HMG-CoA还原酶

解析：调节胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。该酶受胆固醇的抑制,同时酶的磷酸化也可调节酶的活性。

[单选题]上述各项中属于医生违背有利原则的是

医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害

解析：有利原则，是指医疗行为的动机和结果均应有利于病人。故选B。

[单选题]申请人体器官移植手术患者排序原则

应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则

解析：条例规定，申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。 　　条例还规定，国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。 　　国务院法制办和卫生部有关负责人表示，条例要求建立的人体器官移植工作体系，是由卫生主管部门、医疗机构和其他社会组织组成的。该体系除了开展人体器官捐献的宣传、推动工作外，还应当确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用，使捐献的人体器官能够被移植给最合适的接受人。

[单选题]发生于外上象限的乳腺癌发生淋巴道转移时最常累及的淋巴结是

同侧腋窝淋巴结

解析：淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。位于内上象限常转移至乳内动脉旁淋巴结，偶可转移至对侧腋窝淋巴结。外上象限常转移至同侧腋窝淋巴结，晚期可转移至锁骨淋巴结。故选A。

[单选题]患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是

乳房囊性增生病

解析：与月经周期有关的乳房胀痛，乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，符合乳房囊性增生病。乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳房外上象限，多数单发，边界清晰，表面光滑，有韧性，易于推动。