正确答案: ABCD

非恶性肝病可一过性升高 持续性升高肝细胞癌可能性大 胆管细胞癌阴性 转移性肝癌常阴性

题目：AFP的临床意义

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]全血细胞碱少，骨髓增生低下，三系血细胞碱少，这样的血象和骨髓象可见于

骨髓纤维化

非白血性白血病

阵发性睡眠性血红蛋白尿

再生障碍性贫血

解析：骨髓纤维化、阵发性睡眠性血红旦白尿，早期骨髓增生是活跃的，后期造血衰竭而出现增生低下。再障是骨髓造血功能衰竭，增生低下，最终导致全血细胞减少。非白细胞性白血病外周血白细胞数不高，伴贫血和血小板减少，骨髓增生低下。因而选择ABCE。避错：容易误选的选项是D。溶血性贫血是由于红细胞遭到破坏，但一般不伴有白细胞、血小板减少；另外骨髓增生呈代偿性增生活跃，而不是增生低下。掌握各种导致全血细胞减少、骨髓增生低下的病因、发病机制可以避免做错。

[多选题]有症状的多发性骨髓瘤的指标有

骨髓单克隆浆细胞比例≥10%

血清出现单克隆M蛋白

骨髓瘤相关的肾功能损害

尿出现单克隆M蛋白

颅骨可见典型圆形穿凿样溶骨改变