正确答案: A

钙拮抗剂

题目:男性,28岁,活动后心悸、气促1年,2年前有心肌炎病史。查体:血压140/90mmHg,心脏叩诊浊音界扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率110次/分,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]逆转心脏重塑的药物包括
  • 血管紧张素转换酶抑制剂

    β-受体阻滞剂

  • 解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。

  • [多选题]关于高血压的治疗目标,说法正确的是
  • 普通高血压患者血压目标为140/90mmHg以下

    老年(≥65岁)高血压患者的血压目标为150/90mmHg以下

    如能耐受,老年高血压患者在达到最初治疗目标后,血压可进一步降低


  • [多选题]视神经脊髓炎诊断的要点包括
  • 主要累及视神经及脊髓

    血清AQP-4抗体阳性

    脊髓病灶累及3个以上脊柱节段


  • [多选题]二尖瓣狭窄的特有体征包括
  • 拍击性第一心音亢进

    心尖部舒张期隆隆样杂音

    二尖瓣开瓣音


  • [多选题]关于水痘的临床特征,叙述正确的有
  • 水痘为自限性疾病,10 d左右自愈

    妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形

    孕妇若发生水痘后数天分娩,亦可发生新生儿水痘

    重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症


  • [多选题]糖尿病的主要慢性并发症是
  • 大中动脉硬化

    肺结核、视网膜微血管瘤

    毛细血管间肾小球硬化症

    植物神经损害

    糖尿病足


  • [多选题]鞍区主要指以蝶鞍为中心的解剖范围,主要包括
  • 鞍下方的蝶窦,鞍上方的视交叉、下丘脑

    鞍旁(两侧)的海绵窦,鞍后方的斜坡上段骨质,鞍前方的眶尖

    垂体柄通过鞍隔孔将下丘脑正中隆起与垂体相连,下丘脑位于垂体上方

    垂体位于鞍内,下丘脑前方为视交叉,后方为乳头体,下底部为灰结节


  • [多选题]能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作有
  • 迷走神经兴奋

    细胞内cGMP浓度增高

    细胞内cAMP浓度降低

  • 解析:忌精神紧张和过度疲劳 因为在这些因素作用下,会使组胺、过敏的迟缓反应物质(SRS-A)等生物活性物质释放,并使迷走神经兴奋性增高,引起支气管平滑肌收缩,诱发哮喘。

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