正确答案: A

重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病

题目：女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者女性，31岁。挤压乳头时有少许乳汁泌出。催乳素水平80μg/L（正常<20μg/L），未孕。应考虑的原因有

服西咪替丁

乳头经常刺激

催乳素瘤

肾功能衰竭

甲状腺机能减退症

解析：肾衰是泌乳素滤过清除障碍可致升高；甲减时多巴胺等泌乳素释放因子分泌增加，H2受体阻滞剂西咪替丁可导致多巴胺升高，乳头经常性刺激均可引起PRL升高导致泌乳。

[多选题]胰升血糖素的生理功能

促进肝糖原分解

加强糖异生作用

加强心肌收缩力，增加心搏量

刺激生长抑素（SS）分泌

解析：胰岛素的作用是降低血糖，胰高血糖素的作用是升高血糖。胰岛素和胰高血糖素的关系是拮抗作用。