正确答案: ACDFH
题目:病历摘要:患者女性,72岁,因“因反复咳嗽、咳痰5年,气短2年,加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重,体查:T37.8℃,BP120/80mmHg,P100bpm,R28bpm,嗜睡状,平卧位,桶状胸,双肺可闻及少量细湿性啰音,未闻及干啰音。心率100bpm,律齐,P2>A2,三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。
解析:这种情况是由于呼吸道感染、心功能不全、肺动脉高压等因素共同作用的结果,因为抗感染、改善肺部通气功能、舒张支气管、应用糖皮质激素、呼吸兴奋剂应用都是重要措施。小剂量利尿剂氢氯噻嗪应用可以减轻右心负荷。Ⅱ型呼吸衰竭氧疗的原则为低浓度(<35%),低流量(1-2L/min),因而B就是错误选择。避错:本题容易误选EG,这两个药物主要用于纠正左心衰竭。一般不用于纠正右心衰。考生要熟练Ⅱ型呼吸衰竭特点,呼吸性酸中毒的处理。避免原则性错误。
举一反三的答案和解析: