正确答案: C
急性胰腺炎
题目:男性,46岁。中上腹部疼痛8小时,伴发热,体温39.0℃,恶心呕吐。查体发现上腹部压痛,肌紧张,无移动性浊音,X线未见膈下游离气体。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]霍乱病原学检查包括
粪涂片染色
粪悬滴镜检
制动试验
核酸检测
增菌培养
[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有
抗核抗体
抗磷脂抗体
抗角蛋白抗体
类风湿因子
抗中性粒细胞胞浆抗体
解析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
[多选题]患者男性,44岁。因“食欲减退、消瘦2个月”来诊。胃镜检查:胃窦部可见一黏膜隆起,约3mm大小,广基,表面粗糙,活检示:高级别上皮内瘤变,重度幽门螺杆菌感染。该患者应采取的处理措施为
抗幽门螺杆菌治疗
内镜黏膜下剥离术
[多选题]心电图检查能够发现的异常
心律失常
心脏左、右心室不同步
心肌缺血
解析::如果病人心电图出现ST段或者T波的变化,应该特别留意是持续性变化还是动态(一过性)变化,如果持续存在多数不是心肌缺血或者冠心病所致;如果ST段(T波)变化与胸痛相关,那么极有可能是不稳定性心绞痛或者心肌梗死 。BCD正确。
[多选题]门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征
睾丸萎缩
肝掌
蜘蛛痣
毛细血管扩张
[多选题]血管升压素又叫抗利尿激素,其生理作用有:
收缩血管
保持血浆晶体渗透压的稳态
维持体内细胞外液量
[多选题]关于起搏器介导的心动过速的处理以下正确的是
延长心房不应期
如逆传P波较窦性P波振幅低,可降低心房感知灵敏性
降低起搏器的上限频率,减慢心动过速时的心室率
通过程控将DDD起搏方式转换为DVI或VVI起搏方式