正确答案: ABDGK

肝穿刺活检 胃镜 肝胆脾超声 肝炎病毒检查 肝脏增强CT

题目：患者女，64岁。乏力、腹胀、厌食2年。查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。

解析：该患者根据题干即可以诊断肝硬化。肝胆脾彩超、肝脏CT、肝穿刺活检均可以明确该病，胃镜如果提示食道胃底静脉曲张则为肝硬化失代偿期的临床表现，肝炎病毒学检查有助于明确病因。骨穿的目的是为了明确有无血液系统疾病，该患者没必要行此项检查。其他检查对肝硬化的诊断无临床意义。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于某种遗传性疾病，检查未知致病基因的方法包括

利用连锁分析和关联分析定位遗传病的致病基因

外显子组捕获技术

全基因组关联分析

[多选题]有关C4，错误的有

可被Clr水解

在旁路激活途径中起重要作用

[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病，与其无关的是

神经性头痛

霉菌性肺炎

解析：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

[多选题]1986年ACR关于膝关节骨性关节炎的临床标准包括

膝关节骨性肿胀不伴弹响

关节活动时响声

一个月大多数日子膝痛

膝关节骨性肿胀伴弹响

年龄≥38岁，晨僵≤30分钟