正确答案: ABC

限制运动，避免情绪激动 应用硝酸酯类药物 限盐限水

题目： 患者男性，81岁。近15年间断于劳累或情绪激动时出现胸闷、心前区疼痛，偶伴心悸、出汗、头晕。持续2～5分钟，休息或吸氧后可缓解，含服硝酸甘油效果不明显。曾行心电图示缺血性ST-T改变，诊为冠心病、心绞痛，给予扩张血管、抗血小板等药物治疗后症状发作减少。平素可步行1000～2000米。近1个月无明显诱因活动耐力下降，走平路200～300米即感气促、乏力。无明显心前区疼痛，无心悸、出汗、头晕、黑朦、意识丧失，无恶心、呕吐，无夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，无尿量明显减少，偶有下肢水肿。既往史：发现心脏杂音20余年，慢性阻塞性肺疾病病史30余年，高血压25年，血脂异常20年。查体：BP110/60mmHg；神志清，精神可，自动体位，唇、甲无发绀；颈静脉无怒张；双肺叩诊过清音；双肺未闻及干湿啰音；心界向左下扩大，心尖冲动呈抬举样，各瓣膜区未及明显震颤，HR60次/分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6收缩期吹风样杂音，较粗糙，向颈部传导；腹软，无压痛，肝、脾肋下未及，肝颈静脉回流征阴性；无水冲脉及枪击音，双下肢轻度水肿。

解析：对重度主动脉狭窄的患者且血压偏低，心率不快，无体循环及肺循环淤血表现，不宜应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和ACEI类药物，以免血管扩张、心排血量显著减少。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种

肘膝位

[单选题]下列哪项最支持右心功能不全

肝颈静脉回流征阳性

[多选题]血氨升高常见于

尿毒症

上消化道出血

肝性脑病

[多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

清泻脏腑

清营凉血

清热解毒

清热泻火