正确答案: E

清宫术

题目：三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。

解析：4.确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗和预防性子宫切除的指征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，需行腹主动脉旁淋巴结取样术的病理类型包括

透明细胞癌

鳞状细胞癌

未分化癌

乳头状浆液性腺癌

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]女性盆腔淋巴分组包括

髂淋巴组

腰淋巴组

骶前淋巴组

[多选题]诊断为急性盆腔炎同时具备的条件为

下腹压痛伴有或不伴有反跳痛

宫体或宫颈有举痛及摇摆痛

附件区有压痛

解析：急性盆腔炎同时具备的诊断条件有：下腹压痛伴有或不伴有反跳痛、附件区有压痛、宫体或宫颈有举痛及摇摆痛。选ACD。分泌物有氨味提示有厌氧菌感染，体温高达40℃提示体内有感染，但不能确诊是否为盆腔感染引起的，所以不能以此诊断急性盆腔炎。

[多选题]属于阳虚和气虚共证的有（ ）

舌质淡胖，有齿痕

脉细虚大

自汗懒言

[多选题]子宫颈炎的正确治疗方法有( )

淋病奈瑟菌性宫颈炎首选头孢曲松250mg，单次肌内注射

如未检出淋病奈瑟菌，宜按照沙眼衣原体感染推荐的方案进行经验性治疗

沙眼衣原体感染导致的宫颈炎首选多西环素治疗(100mg，口服，每日2次，共7天)

[多选题]下列哪些指标与子宫内膜异位症密切相关

CA125

抗子宫内膜抗体