正确答案: C

全子宫和双附件切除术+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结切除术

题目： 患者58岁，绝经5年，发现卵巢巧克力囊肿8年，腹胀、食欲缺乏3个月。8年前右卵巢巧克力囊肿3cm，未治疗。近3个月出现腹胀、食欲缺乏，逐渐加重。B超：示右附件10cm囊实性包块，左附件囊实性包块4cm，实性部分见血流信号。盆腔积液8cm。CA125检测：75U/L。

解析：根据2015年中华医学会妇科肿瘤分会发布的卵巢恶性肿瘤诊治指南，对于卵巢癌的淋巴结切除强调腹主动脉旁淋巴结切除术，至少达到肠系膜下动脉水平，最好达到肾动脉水平，已受累或增大的淋巴结应该切除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些与胎儿窘迫有关

胎儿出血

产程过长

大脑产伤

止痛药使用不当

麻醉药使用不当

解析：胎儿窘迫包括母亲因素和胎儿因素，母亲产程过长会导致胎儿窘迫，大脑产伤。孕妇应用麻醉药及镇静剂过量，抑制呼吸。胎儿出血也可致胎儿窘迫。故正确答案为ABCDE

[多选题]宫颈癌的临床分期，除根据PV与三合诊检查外，还可借助于

胸部X线片

膀胱镜

直肠镜

盆腔CT

解析：宫颈癌的临床分期除根据PV与三合诊检查外，还可借助于胸部X线片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、B超和盆腔CT、MRI检查判断有无转移，选BCDE。

[多选题]宫内节育器避孕机制

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子