正确答案: E

膀胱全切，尿流改道

题目：66岁，男性，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。

解析：1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿，为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能，行直肠指诊了解前列腺的大小，有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。 2.血尿是一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素，血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关，而无痛性血尿除非有其他的证据，否则提示泌尿系肿瘤。 3.患者有间断性肉眼血尿，尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞，提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况，有无喷血，对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。 4.原位癌分化不良，癌旁原位癌或已有浸润时，应及早行膀胱全切术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据国际生殖细胞癌协作组(IGCCCG)制定的睾丸肿瘤预后分期系统，提示非精原细胞瘤患者预后不良的因素包括( )

肺外器官转移

纵隔原发肿瘤

人绒毛膜促性腺激素(HCG)>50000IU/L

解析：非精原细胞瘤预后差：原发于纵隔、或肺以外内脏转移或血清标记重度升高、AFP>10,000ng/ml、HCG>50,000iu/L、LDH>10倍正常值上限

[多选题]既主寒证又主热证的舌质、舌苔有（ ）

灰黑苔

青紫舌

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

未病先防

既病防变