正确答案: ABCDE

血压、脉搏、呼吸、体温 尿量 阴道出血量 血氧饱和度 子宫收缩情况

题目： 孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，未就诊；3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸，无阴道流血，来医院就诊。查体：血压175/112mmHg，脉搏106次/分；宫高如孕月，子宫张力大，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫不放松；头先露，胎心音168bpm。阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。

解析：患者目前诊断为子痫前期、胎盘早剥、DIC，剖宫产手术后，应重点观察血流动力学变化、产后康复情况。临床上常用监测指标为生命体征测定、子宫收缩情况、阴道流血情况。所以选择A、B、C、D、E项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

侵犯肌层>2／3

侵犯肌层>1／2

肿瘤直径>3cm

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]产褥感染的常见诱因为( )

胎膜早破

产程延长

孕期生殖道感染

严重贫血

产科手术操作

产后出血

[多选题]关于子宫肉瘤，下列哪些说法恰当

子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节

平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤

恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分

子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移

淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一

解析：平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的子宫肉瘤。子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要分三个类型，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤。子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节。上皮和间叶混合性肉瘤分为腺肉瘤和癌肉瘤。子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移，淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一。临床症状无特异性，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现。治疗原则以手术为主，一期和二期行全子宫及双侧附件切除术，三期及四期应考虑手术，放疗和化疗综合治疗。

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为（ ）

阴阳偏衰

[多选题]侵蚀性葡萄胎的诊断依据

发生肺部转移

镜检见绒毛结构

葡萄胎清宫后半年内发病

侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

解析：1.病史及临床表现：葡萄胎术后半年内阴道出血。子宫长大等。2.HCG监测：葡萄胎术后8周连续测β-HCG持续高于正常水平，或下降后又上升。3.B超检查：子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶（肌壁内转移灶）。4.X线CT或MRI：用于转移灶的诊断。根据以上几点，可进行临床诊断，其中HCG水平是临床诊断的主要依据，影像学不是必要。2.组织学诊断若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶时，病理检查见绒毛或退化的绒毛痕迹可确诊。

[多选题]妊娠合并糖尿病对围生儿的影响有

死胎

新生儿低血镁

新生儿低血糖

新生儿高胆红素血症

胎儿畸形

解析：妊娠合并糖尿病对围生儿的并发症有影响新生儿高胆红素血症，新生儿高胆红素血症

[多选题]以下哪些是盆腔炎的感染途径

淋巴蔓延

黏膜上行感染

血行传播

直接蔓延

解析：盆腔炎的感染途径有沿生殖道黏膜上行蔓延、经淋巴系统蔓延、经血循环传播、直接蔓延，故选ABCD。