正确答案: D

视神经脊髓炎

题目:患儿男,9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重,并出现双下肢麻木、行走困难,尿潴留。查体:神清,颈抵抗,腹壁反射消失,双下肢肌力1级,肌张力降低,双巴氏(+),第5胸椎以下痛觉消失。脑脊液寡克隆带阳性,双眼视觉诱发电位异常,脊髓MRI正常。大剂量甲泼尼松冲击治疗3天,视力恢复至右眼0.04,左眼0.5,肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

解析:视神经脊髓炎是视神经和脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。急性或亚急性起病,单眼或双眼失明,其前或其后数周生发横贯性或上升性脊髓炎。单纯性球后视神经炎多损害单眼,没有脊髓病损,也没有缓解复发的病程,多发性硬化磁共振检查脊髓病变节段极少超过1个脊柱节段。故正确答案为D。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]属于开窍剂的是( )
  • 安宫牛黄丸

    至宝丹

    苏合香丸

    阳和汤


  • [单选题]上消化道内镜检查的禁忌证不包括
  • 食管狭窄的扩张治疗


  • [多选题]小儿急性白血病一般在下述哪些情况下行造血干细胞移植
  • 高危急淋第一次化疗完全缓解后

    急非淋第一次化疗完全缓解后

    标危急淋复发再次完全缓解后


  • [多选题]小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑
  • 低钙惊厥

    补液过快,引起脑水肿


  • [单选题]3岁男孩患金黄色葡萄球菌肺炎,在治疗过程中突然憋喘加重,气管偏向右侧,心率152次/分,左背上叩过清音,左背下叩浊音,呼吸音减低,右肺闻中细湿啰音,肝肋下2.5cm,考虑并发症是 ( )
  • 脓气胸


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