正确答案: ABCDEF

血常规 胸部X线平片 PPD试验 ESR、抗"O"、CRP 颈淋巴结穿刺,行组织病理学检查 EB病毒相关检查

题目:患儿,男,7岁,因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/分,R35次/分,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无大。

解析:淋巴结肿大常见的病因有感染、肿瘤、反应性增生、细胞增生代谢异常。外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞;嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿;淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病。颈淋巴结穿刺是确诊的金标准,胸片可见纵隔内的淋巴结及纵隔病变。因此选项ABCDEF是正确的。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的特征是
  • 发病12~24小时常有明显黄疸

  • 解析:胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。

  • [单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
  • 春秋战国至两汉


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