正确答案: B

结核性腹膜炎

题目：患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[单选题]下列选项中，不属于十宣穴主治病症的是（ ）

咽喉肿痛

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

歧骨至脐中

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐

[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有

右下肺动脉干横径≥15mm

肺动脉段膨隆≥3mm

右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm

解析：肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大，X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径不小于15mm，其横径与气管横径比值不小于1.07，肺动脉段突出或高出3mm以上，右心室肥大征。

[多选题]婴幼儿结核性脑膜炎中期主要临床表现有

发热、头痛、呕吐、前囟饱满或膨隆

颈项强直，克氏征、布氏征阳性

解析：结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型。典型结脑病程大致可分为3期（早、中、晚期）。中期（脑膜刺激期）主要表现为：因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等。幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开。出现明显脑膜刺激征，颈项强直，克尼格征、布鲁津斯基征阳性。故AC正确。【避错】B选项错误之处为性情改变、易怒、好哭为早期表现；D选项错误，昏迷、反复惊厥应为晚期表现。故排除BDE。避错方法：应熟记小儿结核性脑膜炎的临床表现、分期。