正确答案: B
输液、胃肠减压,定期观察
题目:男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是
餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
空腹血糖6.11~7.0mmol/L
尿糖阳性
OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
[多选题]患者女性,45岁,车床挤压上腹部10小时,上腹部、腰部及左肩持续疼痛,伴恶心、呕吐。查体:上腹部肌紧张、压痛及反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音存在。为明确诊断,可行哪些检查( )
彩色多普勒超声
腹部CT
立位腹部平片
腹腔诊断性穿刺
解析:数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法对腹部外伤没有诊断意义。患者有严重的腹膜刺激症,可能有腹腔脏器破裂,需要做以上检查
[多选题]低钾血症时出现
肌无力
心电图U波出现
心律失常
血钾低于3.5mmol/L
pH大于7.45
解析:1.神经肌肉系统常见症状为肌无力和发作性软瘫。2.心血管系统低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡,周围末梢血管扩张,血压可下降;心肌张力减低可致心脏扩大,重者发生心衰,心电图改变出现u波,常提示体内失钾至少500mmol/L。3.血清钾浓度下降,L,血pH值在正常高限或>7.45,钠离子浓度在正常低限或<135mmol/L。4.血清钾低于3.5mmol/L。
[多选题]诊断乳腺癌时,可考虑检测的肿瘤标志物
CEA
CA15-3
[多选题]患者女性,59岁。因黄疸一个月入院。初步诊断:阻塞性黄疸。以下临床表现和辅助检查结果,支持这一诊断的是
皮肤瘙痒
影像学检查显示肝内胆管扩张
血清结合胆红素高于非结合胆红素
血清碱性磷酸酶显著升高
解析:因胆汁进入肠道减少或无,故粪色变浅或呈陶土样色。