正确答案: E

禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂

题目：患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。

解析：3.营养支持应遵循"首选肠内营养，无法满足时补充肠外营养"的原则，该患者尚有50cm小肠可以利用，因此，可少量尝试肠内营养制剂，剩余能量需求通过肠外营养补充。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]探查胆总管的指征包括

术中发现胆总管扩张

术中扪及胆总管有蛔虫者

术中发现胆管结石

胆囊内多发泥沙样小结石者

有梗阻性黄疸史者

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎，在治疗措施上哪些是错误的

应即刻给补钾、防止低血钾

一旦确诊应立即手术、清创、引流

解析：急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症，及时检查避免电解质紊乱，手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确，又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎，如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[多选题]肾结石合并真菌感染可以发生于

使用免疫抑制剂

神经源性膀胱

长期使用抗生素

糖尿病