正确答案: A

动态心电图

题目： 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是

服糖后血糖峰值在正常范围内

空腹血糖正常

服糖后2～3h可发生低血糖

解析：功能性低血糖为特发性餐后低血糖，多在进食后2-4小时发作，诊断依据：1.有餐后低血糖症状，一般半小时左右自行恢复；2.延长OGTT试验，空腹及第一小时血糖正常，第2-3小时将至过低值，以后可恢复正常；3.饥饿试验能够耐受，无低血糖发作；4.胰岛素水平及胰岛素/血糖比值正常。故ABC正确。

[单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

朱砂

[多选题]狂犬病前驱期表现有

发热、头痛、腹痛、咽痛

强光、高声等刺激后有咽喉紧迫感

伤口局部有放射性疼痛与麻木

解析：狂犬病前驱期表现为：在兴奋状态出现之前，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此乃病毒繁殖时刺激神经元所致，持续2～4日。因此选项BCD正确。

[多选题]中毒型菌痢患儿选用血管扩张剂的指征有

面色苍白

肢冷

眼底动脉痉挛

青紫

[多选题]胃失和降可出现（ ）

腹胀

便秘

纳呆

口臭

呃逆

[多选题]有关小儿肝、脾大的判断

传染性单核细胞增多症可出现肝、脾大

溶血性贫血常伴有肝、脾大，以脾大为著

戈谢病有肝、脾大，肝大为主，可有脾功能亢进

解析：传染性单核细胞增多症仅10%患者出现肝大，肝功能异常者则可达2/3。少数患者可出现黄疸，但转为慢性和出现肝功能衰竭少见。50%以上患者有轻度脾大，偶可发生脾破裂。检查时应轻按以防脾破裂。溶血性贫血有贫血、黄疸、脾大是三大特征，几乎所有患者有脾大，且随年龄增长而逐渐显著，溶血危象时肿大明显。肝脏多为轻度肿大。葡糖脑苷脂沉积病又称戈谢病，是一种家族性糖脂代谢疾病，其特点为β-葡糖苷酶缺乏，致使葡糖脑苷脂蓄积在网状内皮细胞中，肝、脾、淋巴结、骨髓和中枢神经系统是其主要侵犯部位。 本病病理改变急性婴儿型的脑血管外层有广泛的脂质沉积和多数细胞，脑内有弥漫性斑块状髓鞘脱失。肝、脾大，脾内淋巴组织被大量的细胞代替，肝细胞、胆管和毛细血管也被破坏，骨髓组织被成堆细胞所充填，骨质破坏。

[多选题]高血钾症见于

严重溶血

缺氧

大面积烧伤

长期使用潴钾利尿剂

肾上腺皮质功能减退