正确答案: BDE
有无呼吸困难及程度 吸入过敏原病史 遗传性疾病史
题目:患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
解析:患儿有咳嗽发热,肺部干湿性啰音,首先考虑是肺部感染,但患儿有肺部哮鸣音、呼吸困难明显并有发绀,应排除哮喘及心源性哮喘可能。所以应询问既往有无吸入过敏原哮喘发作病史及家族过敏史或哮喘史、先天性心脏病史。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列关于新生儿肾功能的描写正确的是( )
新生儿肾小球滤过率较低,故不能有效地排除过多的水分和溶质
新生儿肾葡萄糖阈值较成年人低,静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
出生10天内新生儿,钾排泄能力较差,故血钾偏高
新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成年人低
[多选题]新生儿宫内感染性肺炎的病原体人侵途径可有多种,下列哪项是正确的 ( )
由孕母阴道上行感染羊水
由母体经胎盘至胎儿循环达肺
[多选题]下列哪些是颅内压增高的表现( )
瞳孔对光反应迟钝
呼吸不规则
乳头水肿
昏迷
前囟隆起或紧张
[单选题]下列选项中,不为郁证特征的是( )
潮热盗汗
[单选题]眉心至后发际为( )
15寸
[单选题]治疗肺痈的主方是( )
苇茎汤
[多选题]新生儿颅内出血最常见的原因是 ( )
产伤
窒息
早产
[多选题]按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准,下列叙述正确的有 ( )
生后2~5天出现黄疸
一般情况良好
以间接胆红素升高为主
不会并发胆红素脑病