正确答案: B

患者的糖尿病家族史

题目： 女，57岁。在乡镇卫生院接受2型糖尿病管理1年，血糖一直控制在正常范围。今早到乡镇卫生院检查发现，空腹血糖11.2mmol／L，餐后2小时血糖14.1mmol／L，BP152/98mmHg。d经询问发现患者按医嘱服药，无药物不良反应，但最近很少运动，没有饮食控制。

解析：患者已经确诊为糖尿病，故再次随访管理时需要进行症状、体征、生活方式指导、辅助检查、用药情况等，不包括家族史情况，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国发生的严重急性呼吸窘迫综合征(SARS)，很快波及许多省市，这种发病情况称为

暴发

解析：暴发是在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然出现许多临床症状相似的患者的现象。病例间多有相同的传染源或传播途径，大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内。具有时间集中、空间聚集的特点，病例多局限于小范围人群或某集体单位。

[单选题]下列哪项疾病咳出的痰分层( )

肺脓肿

解析：支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

[单选题]关于外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪种说法不正确

阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊

解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝。

[单选题]保和丸中清热散结的药物是

连翘

解析：保和丸中连翘清热，为佐药。

[单选题]患者，男，48岁。右脚心被铁钉刺伤36小时，伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是

梭状芽胞杆菌

解析：气性坏疽是厌氧菌梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎。临床表现有的以产气显著，有的以水肿显著。本例患者伤处红肿，剧痛，周围边界不清，创口中心皮肤坏死，应考虑气性坏疽，因为破伤风不会发生伤口坏死，而气性坏疽致病菌为梭状芽胞杆菌。

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是

慢性胃炎

解析：中年患者，上腹部胀痛，与饮食有关，偶反酸、嗳气，应为胃部疾病，结合病史，应为慢性胃炎。胃溃疡腹痛常有规律，为进食后痛；胆囊炎、心绞痛疼痛性质、部位与本例不符。

[单选题]在药品说明书中，下列不属于特别关注的内容是

药物的药理作用

解析：药品说明书是经国家药品监督管理部门审定的具有法律效力的文件，对于合理使用药物具有指导作用，是医师、药师指导患者用药的重要依据，特别要关注药物的慎用、禁用、注意事项和药物间的相互作用等——其目的是“安全、有效、经济”原则中的“安全”。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

气道高反应性

解析：该患者突发气促、双肺散在哮鸣音，考虑哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制有免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。气道高反应性指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。