正确答案: ABCD
题目:患者男性,23岁,右上腹被木棒钝器伤后24小时,右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射,频繁呕吐,呕吐物为血性,量约200ml。无便血。查体:体温38.7℃,血压90/55mmHg,心率120次/分左右,右上腹可见软组织挫伤,有明显固定压痛,右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛,向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛,指套无血染。
解析:1.腹部闭合伤的诊断中,腹部超声及CT可发现实质脏器损伤和腹腔积液;腹部X线片可发现腹腔或腹膜后游离气体、肋骨或骨盆骨折,可间接推断可能损伤的脏器和血管;腹腔穿刺是最简单、实用的诊断方法,可发现腹腔内实质器官或空腔脏器损伤。PET-CT对创伤患者意义不大。患者病程已24小时,腹腔大出血可能性不大,DSA诊断价值不大。
举一反三的答案和解析: