正确答案: B

腹部X线检查

题目：男性，40岁。突然上腹剧痛涉及全腹，病人面色苍白，出冷汗，心率120次/分，血压下降，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，该病人首选的检查应为

解析：患者突发上腹剧痛并涉及全腹，有休克及全腹膜炎的表现，考虑上消化道穿孔的诊断，应首选腹部立位X线检查，约80%可见膈下游离气体影，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脾切除多数病人溶血程度明显减低，可减少输血量的疾病是（ ）

丙酮酸激酶缺乏症

解析：丙酮酸激酶缺乏症脾切除脾切除治疗可使病人长时间地控制贫血 由于出生后前几年在无脾状态下有发生严重败血症的危险，故患者行脾切除术至少要5～10岁后。脾切除术可使预后改善，但并不能纠正溶血状态 在术前需要输血者，术后则可能不需要输注 较年轻儿童经过快速的造血生长“追赶”期 运动耐受性改善。尽管不能完全排除再障危象的发生的可能 但发生后常较轻 术后经过改善初期后，Hb可能逐渐降低。病人术后网红细胞数量增加时 说明不完全代偿性溶血过程持续存在。在选择病人行脾切除术时，红细胞生存期及脾脏血容量的术前评估意义不大 因为部分病人肝脏是红细胞破坏的主要场所，脾脏似乎破坏缺陷更严重的红细胞 总之，贫血越严重，则脾切除效果越好

[单选题]阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是

阑尾位于盲肠的后内侧

[单选题]关于溃疡穿孔，下列哪项是正确的

约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体

解析：溃疡穿孔后在站立位X线检查时，80%的病人可见膈下半月状游离气体影，答案E描述正确。

[多选题]怀疑为无症状性肝炎应做的检查是

肝炎病毒标志物

血清ALT测定

血清AST测定

[多选题]低血钾症见于

周期性麻痹

大量应用胰岛素

肾上腺皮质功能亢进

碱中毒

胃肠功能紊乱者