正确答案: B
造口旁疝嵌顿,肠梗阻
题目:患者女性,68岁,直肠癌行Miles手术22年,乙状结肠造口逐渐膨出5年,站立时明显,平卧后消失。造口膨出近半年逐渐增大、明显。1天前,造口膨出明显增大,伴有腹痛,腹胀,停止排期排便。
解析:2.造口旁疝嵌顿内容物在保守治疗的过程中,随时间延长水肿加重,梗阻、血供障碍加重。在尝试手法复位无效下,应急诊手术,早期解除梗阻。
3.造口旁疝的修补分为原位修补和造口移位两种。修补方式以无张力补片修补手术为主。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据是
甲硝唑治疗有效
发热、肝大,肝区有压痛
超声波检查肝区有液平面
肝穿刺抽出棕褐色脓液
解析:除脓液稀薄外,以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据,本题答案选择ABCD。
[单选题]下列哪项不是胆汁的功能
促进水溶性维生素的吸收
解析:胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸。
[单选题]男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,痛,行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞窄性疝时,下列哪项是错误的
肠壁失去完整性
解析:凡肠管呈紫黑色,失去光泽和弹性,刺激后无蠕动和相应肠系膜内无动脉搏动者,即可判定为肠坏死,本题答案选择C。
[单选题]鞘膜积液最常见的部位是
睾丸鞘膜积液
[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是
拆开切口缝线,清除血肿
[多选题]术后恶心、呕吐,除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因
颅内压增高
尿毒症
低钾
糖尿病酸中毒
解析:术后呕吐常见原因是麻醉反应,其他原因如颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾、低钠等,均需对症处理。