正确答案: CF
急诊剖腹探查 止血
题目:男性,50岁,既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然发生呕血,色鲜红,量约1500ml,急至医院就诊,查体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋缘下5.0cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。
解析:食管胃底静脉曲张破裂的治疗1.一般综合治疗(1)补充血容量。(2)降低门静脉压通过药物作用降低门静脉和食管曲张静脉的压力,减轻曲张静脉血管壁张力。临床使用的药物主要有血管加压素和生长抑素、八肽衍生物奥曲肽等。2.气囊压迫法3.内镜下食管胃底曲张静脉硬化剂治疗。4.食管曲张静脉结扎术。急诊剖腹探查及止血并不作为食管胃底静脉曲张破裂的首选治疗,必要时纤维胃镜即可处理。故正确答案为CF。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]月经初潮较迟,或月经后期量少,渐至闭经,头晕耳鸣,腰酸腿软,性欲低下,舌淡红,苔薄白,脉沉细。治宜( )
补益肾气,调理冲任
[单选题]产生少尿的因素中不属于肾前性的为
肾小球纤维化
[单选题]纠正低钾、低氯性碱中毒时,补充钾盐时应该
尿量>40ml/h时补钾
[单选题]胃底食管静脉曲张破裂出血的止血选择
三腔二囊管压迫
解析:内镜是目前公认的控制急性出血的首选方法,在给出的答案中,应首先选用三腔二囊管压迫止血,选择A。
[单选题]有关CT的临床应用,下列不正确的是
颅脑肿瘤的检查,首选普通X线片,次选CT检查
[单选题]阑尾炎术后最常见的并发症是
切口感染
[单选题]以下哪项不是腰麻术后并发症
呼吸抑制
[单选题]下列哪一项不是肠外营养的并发症
胃应激性溃疡引起上消化道出血
解析:肠外营养本身可以引起许多并发症,包括:由于缺乏食物的刺激导致胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成,胆汁的淤积会导致肝脏内淤胆和引起肝脏的损害,缺少食物的刺激会导致肠屏障功能的减退并导致肠源性感染。但胃应激性溃疡引起上消化道出血不是肠外营养本身导致的并发症。
[单选题]直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是
面神经