正确答案: BCDFG

AFP 腹部CT 胃镜 凝血功能 肝组织活检

题目：病例摘要：患者，男，35岁，呕血、黑便1个月，于2006年3月8日入院。患者于1个月前无明显原因出现呕血，每天约一次，量约为100ml，并伴有黑便，每天约一次，量约50ml，并伴有上腹部隐痛，无胸闷、气促，无发热、心悸等不适症状。入院前未行任何治疗。

解析：癌胚抗原是大肠癌组织产生的一种糖蛋白，作为抗原可引起患者的免疫反应。此种抗原称为癌胚抗原(carcino-embryonic antigen CEA)，是一个广谱性肿瘤标志物，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物，但其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显，A错误； 在成人AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%。当肝细胞发生癌变时，随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标，为了排除有无肝硬化癌变可能，需行该项检查，B对； 腹部CT检查可了解肝硬化的严重程度、血管及其他脏器的情况，C对； 对于肝硬化的患者，需进一步了解胃食管静脉情况,D对； 凝血功能检查可进一步判断肝功能情况，F对； 肝组织活检可直接明确病理诊断，G对； 肠镜检查对肝硬化意义不大，E错误。 故正确答案选BCDFG。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是

早期诊断困难

解析：胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低，本题答案选择D。

[单选题]先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症

腹腔内有游离腹水