正确答案: ABCD

临床孤立综合征 多发性硬化 视神经脊髓炎 NMO谱系疾病

题目：患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。

解析：1.视神经炎可能是临床孤立综合征、多发性硬化、视神经脊髓炎、NMO谱系疾病的首发表现。Leber病，全称为Leber遗传性视神经病变，是一种比较少见的遗传性视神经病，该病视功能障碍特点是双眼中心视力大多先后急性或亚急性下降，症状持续进展，很少有波动或反复，甚至在治疗过程中视力进一步下降，不出现视力的明显恢复。交感性眼炎指一眼遭受穿通性眼外伤后引起非化脓性葡萄膜炎，健眼的葡萄膜也发生同样性质的急性弥漫性炎症，受伤眼称为刺激眼，未受伤眼称为交感眼，交感性眼炎为其总称。此患者无外伤史，与此病不符。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

滋水涵木

培土生金

益火补土

[多选题]一侧颈内动脉起始段严重狭窄时会出现（ ）

同侧大脑中动脉低血流、低搏动改变

对侧大脑前动脉血流速度增快

同侧大脑后动脉血流速度增快

同侧眼动脉反向频谱颅内化

[多选题]多发性硬化高危地区包括

冰岛

英国

美国北部

南新西兰

加拿大

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[多选题]帕金森病左旋多巴迟发常见合并症

症状波动

异动症

精神症状

[多选题]关于脑血管病的危险因素，叙述正确的有（ ）

年龄越大，脑血管疾病发病率越高

低出生体重的人成年后发生脑血管病的风险高

家族中有脑血管疾病的人，其子女发生脑血管疾病的可能性高

[多选题]少量桥脑出血可能的临床表现是

可无意识障碍

病灶侧周围性面瘫

病灶对侧偏瘫

两眼向病灶侧凝视麻痹

解析：桥脑出血约占脑出血的10%，多由基底动脉的脑桥支破裂导致。临床表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等。出血量少时，患者意识清楚可表现为一些典型的综合征，如foville综合征、millard-gubler综合征、闭锁综合征等，可伴有高热、大汗、应激性溃疡、急性肺水肿、急性心肌缺血甚至心肌梗死。大量出血时血肿波及脑桥双侧基底和被盖部，患者很快进如昏迷，双侧瞳孔呈针尖样、侧视麻痹、四肢瘫痪、呼吸困难、有去大脑强直发作，还可呕吐咖啡色胃内容、出现中枢性高热等中线症状，常在48小时内死亡，故选ABCD。

[多选题]面黄主病有（ ）

脾虚

湿

[多选题]真性延髓性麻痹的主要表现为

咽反射消失

声音嘶哑

舌肌萎缩