正确答案: ABDE

药物(感冒通)引起的急性肾小管坏死 老年人肾退行性变 肾病综合征引起的有效循环血量不足 肾静脉血栓形成

题目： 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。

解析：以上备选项均可造成肾功能下降，但目前该患者不存在明确的感染和挤压综合征的表现，而是以药物过敏性急性肾小管坏死为主；在此基础上，肾病综合征可能引起有效循环血量不足、肾静脉血栓形成，再加上老年患者肾退行性变，这些均是导致该患者发生急性肾衰竭的危险因素。故此题A、B、D、E选项正确；C、F选项错误。

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