正确答案: D

胸椎MRI

题目：患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于

中度昏迷

[单选题]女性，40岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是

遗传性球形细胞增多症

[单选题]男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为

应激性溃疡或急性胃黏膜病变

[单选题]男性，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

右心衰竭

[单选题]下列哪项不应列为锥体束受损所引起的病理反射( )

Brudzinski征

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

颈静脉怒张，肝颈回流征(+)

解析：肝颈静脉回流特征性表现：右心衰竭的患者，如按压其肿大的肝脏时，则颈静脉充盈更为明显，称肝颈静脉回流征；右心衰竭的血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回流血量，而致颈静脉充盈更为明显。