[单选题]男，30岁，近日来，因大便干燥，排便时肛门疼痛伴出鲜血，便后非但部缓解，反而疼痛加剧。最可能的诊断是

正确答案 ：A

肛裂

解析：肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。先于排便时突发刀割样疼痛，然后短暂缓解，继而因撕裂血管程度不同出现或多或少鲜血。

[单选题]计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为

正确答案 ：D

疫苗接种人数

解析：题目问的是接种乙肝疫苗后产生抗体的概率，所以分母为接种疫苗的人数。

[单选题]确诊慢性胃炎的主要依据是

正确答案 ：E

胃镜及胃黏膜活检

解析：慢性胃炎是以胃黏膜炎性细胞浸润为特征的胃黏膜慢性炎症，其诊断必须依靠胃镜取活组织作病理组织学检查，确定胃炎的分型，并常规做幽门螺杆菌检查，故本题选E。胃液分析可能发现胃酸水平偏高或偏低，对胃炎的诊断和分型有一定提示意义，但不足以确诊，故不选A；X线钡餐对于胃炎的诊断意义不大，一般没有阳性发现，故不选B；粪便潜血阳性只能说明存在消化道出血，具体部位和原因还是要靠胃镜等检查，故不选C；胃炎的病史和临床表现有时难以与胃溃疡鉴别，关键是依靠胃镜和病理检查，故不选D。

[单选题]下列疾病出现咯血时，最常表现为持续痰中带血的疾病是

正确答案 ：D

肺癌

解析：肺癌随病情进展，常持续有痰中带血。运气管扩张常表现为大量咯血。

[单选题]新生儿散发性甲状腺功能减退症最早出现的症状是

正确答案 ：C

生理性黄疸消退延迟

解析：备选答案均为该病在新生儿期的非特异性表现。但生理性黄疸消退延迟是最早引起注意的症状，此乃胆红素结合及排泄功能减低所致。此时应及时检查甲状腺功能，以早期明确诊断，及早给予甲状腺制剂治疗。

[单选题]男，73岁。吸烟、喝酒40多年，高血压病史10年。某年冬天起床时发现左下肢不能动，入院诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是

正确答案 ：E

告知患者天气太冷是引发该病的直接因素

解析：天冷并非为脑血管疾病的直接发病原因。

[单选题]动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括

正确答案 ：B

食盐摄入在6～10g之间

解析：动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则为：①限制热能，以维持理想体重，最好少量多餐，每天4~5餐。②限制脂肪摄入。③限制胆固醇摄入。④碳水化物（糖类）占总热能的65%左右为宜，高甘油三酯血症者应控制在55%左右；宜选用多糖类碳水化物，多选粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物，应限制含单糖和双糖高的食品。⑤冠心病膳食蛋白质占总热能13%~15%，或按2g/kg供给，动物蛋白占蛋白总量的20%~30%，不宜超过50%；宜多选黄豆及其制品。⑥供给充足维生素和矿物质，多食用新鲜蔬菜和水果，海带、紫菜、发菜及黑木耳等食物富含蛋氨酸、钾、镁、铜、碘，均有利于冠心病治疗。⑦禁烟、禁酒。每人每日食盐量以不超过6g为宜。

[单选题]广场恐怖症的共同特征为

正确答案 ：D

怕无法迅速离开

解析：广场恐怖症原意指特别害怕到人多拥挤的公共场所去，后来引申到不敢使用公共交通工具，不敢单独离家外出，甚至害怕单独留在家里。广场恐怖性情境的关键特征之一是没有即刻能用的出口，因此其共同特征在于害怕无法迅速离开。故本题答案为D。

[单选题]脑栓塞

正确答案 ：C

多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中

解析：脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，故选C。

[单选题]酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是

正确答案 ：D

在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快

解析：本试题考查酶活性测定条件及相关知识。影响酶促反应的各种因素是设计酶活性测定反应体系的基础。当其他因素固定在最适（佳）条件时，底物（作用物）浓度与酶反应速度呈双曲线型，可用米-曼方程来表示，而不是直线关系，所以备选答案A叙述错误。不同的酶有不同的最适pH，不一定为中性；为维持反应体系pH稳定，酶反应应在一定缓冲溶液中进行；反应时间因酶而异，凡临床检测或国际生化与分子生物学会酶学分会有规定“标准方法”均应按规定时间及各项条件进行反应。可见，备选答案B、C、E叙述错误。唯有D叙述，即在0~40℃范围内，反应速度随温度升高而加快，这对绝大多数酶促反应是正确的，因此是最佳参考答案。

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