正确答案: BE

慢性肺源性心脏病 肺栓塞

题目： 患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T 36.2℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。

解析：患者反复下肢凹陷性水肿，发作性呼吸困难，心悸，剑突下搏动增强，考虑慢性肺源性心脏病。另外患者双下肢凹陷性水肿，右下肢明显，此次出现病情加重，伴胸痛，P2亢进，需注意下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的可能。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列关于黄疸的描述，错误的是

自身免疫性溶血性贫血尿中胆红素增加

肝细胞性黄疸大便呈陶土色

大量食用胡萝卜可致巩膜黄染，血清胆红素升高

[多选题]冠心病与哪些营养因素关系密切

食盐过多

肥胖

脂肪过多

糖类

解析：影响冠心病的因素有（1）年龄、性别：本病好发于40岁以上的中老年人（2）血脂异常：脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。(3)高血压（4）吸烟（5）糖尿病和糖耐量异常（6）肥胖（7）家族史

[单选题]望小儿指纹，食指第一节为（ ）

风关

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

[多选题]以下各项正确的是

支原体肺炎首选红霉素

肺炎链球菌肺炎典型者为铁锈色痰

慢性肺原性心脏病最常见的病因是慢支肺气肿

解析：支原体肺炎首选红霉素，肺炎链球菌肺炎典型表现为铁锈色痰，首选青霉素，慢性肺源性心脏病最常见的病因是肺气肿。本题选ABC。