[多选题]五苓散的药物组成是( )
正确答案 :ABCDE
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[单选题]关于胎盘早剥的处理原则正确的是
正确答案 :C
0~Ⅰ级患者可经阴道分娩
解析: 胎盘早剥严重危及母儿生命,母儿的预后取决于处理是否及时与恰当。治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC、减少并发症。
一旦确诊Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。
(1)阴道分娩:适用于0~Ⅰ级患者,一般情况良好,病情较轻,以外出血为主,宫口已扩张,估计短时间内可结束分娩。人工破膜使羊水缓慢流出,缩小子宫容积,腹部包裹腹带压迫胎盘使其不再继续剥离,必要时滴注缩宫素缩短第二产程。产程中应密切观察心率、血压、宫底高度、阴道出血量以及胎儿宫内状况,发现异常征象,应行剖宫产术。
[多选题]内伤发热的特点为( )
正确答案 :ABCDE
发热缓慢
病程较长
不恶寒或怯冷得衣则解
发热时发时止或发有定时
时伴有自汗或盗汗
[单选题]一般盆腔检查时应取的体位是( )
正确答案 :E
膀胱截石位
[单选题]妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是
正确答案 :E
腺垂体促黑素细胞刺激激素(MSH)的分泌增多
解析:人类垂体中间叶退化只留痕迹。产生MSH的细胞分散在垂体前叶。有α与β两种MSH。α为13肽,β为18肽,人垂体中黑素细胞刺激素的绝大部分为β,αMSH不到3%。正常人垂体中MSH为300~400微克/克湿重,血浆中β-MSH含量约20~110微微克/毫克/毫升ml。半衰期为30分钟。MSH主要作用于黑色素细胞。体内黑色素细胞分布于皮肤及毛发、眼球虹膜色素层及视网膜色素层、软脑膜。皮肤黑色素细胞位于表皮与真皮之间,胞浆内的黑色素小体内含酪氨酸酶,可促进酪氨酸转变为黑色素、MSH作用主要为激活酪氨酸酶,并促进酪氨酸酶合成,从而促进黑色素合成,使皮肤及毛发颜色加深。MSH分泌受下丘脑促黑激素释放因子(MRF)及促黑激素细胞释放抑制因子(MIF)的影响。
[单选题]前置胎盘对母儿的影响,以下叙述错误的是
正确答案 :B
容易发生胎盘子宫卒中
解析:胎盘附着于子宫下段,此处收缩力差、底蜕膜薄、近宫颈外口,故容易发生产后出血、胎盘植入和产褥感染。又因妊娠晚期出血,将殃及胎儿,或不得不及早终止妊娠,故围产儿死亡率高。胎盘子宫卒中为胎盘早剥的合并症。
[多选题]关于多囊卵巢综合征,说法错误的是
正确答案 :DE
胰岛素减少与黑棘皮症有关
性激素结合球蛋白升高,导致雄激素增高
解析:多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多,雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,雌酮过多,黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大。胰岛素过多,过量胰岛素作用于垂体的胰岛素受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。故正确答案为DE
[单选题]各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查
正确答案 :D
内生肌酐清除率
[多选题]葡萄胎刮宫后的常规随访项目有
正确答案 :ACE
定期妇科检查
定期作HCG定量测定
定期B超及X线胸片检查
解析:葡萄胎患者清宫后必须定期随访:定期hCG检测,葡萄胎清宫后每周一次,直至连续3次阴性。询问病史,包括月经状况、有无阴道流血、咳嗽、咯血等。还应做妇科检查,必要时可选择B超超声。葡萄胎患者随访期间应可靠避孕1年。故正确答案为ACE
[单选题]诊断脑积水最主要的依据是
正确答案 :E
以上都不是
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