[单选题]肛瘘手术治疗中，最重要的是

正确答案 ：E

明确瘘管与括约肌关系

解析：肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。肛管直肠环是由肛管内括约肌、直肠壁纵肌下部、肛管外括约肌的浅部、深部及肛提肌的耻骨直肠肌纤维共同组成的肌环，是括约肛管的重要结构，手术中不慎完全切断将引起大便失禁。直肠肛管肌受自主神经支配，无括约肛门功能，切断后不引起大便失禁。

[单选题]关于早期食管癌的病理分型，正确的是

正确答案 ：D

隐伏型多为原位癌

解析：在早期食管癌的病理分型中，隐伏型多为原位癌，故而D正确，A错误；斑块型最为多见，故不选B；乳头型病变比较晚，故不选C；糜烂型分化较差，也不选E。

[单选题]引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是

正确答案 ：E

波摩那群

解析：波摩那群分布最广，是雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群。黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。

[单选题]外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是

正确答案 ：C

输注营养液时采取半卧位

解析：由于患者年老体弱、昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎。这是较严重的并发症。预防措施是患者取30°半卧位，输营养液后停输30分钟，若回抽液量大于150ml，则考虑有胃潴留存在。

[单选题](2013)为明确诊断，最重要的检查是

正确答案 ：B

肾活检

解析：肾活检能明确疾病的原因。

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