正确答案: ACFH

需继续服用碳酸锂和喹硫平 每隔半年检查一次甲状腺功能 经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗 在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者经过急性期治疗达到临床痊愈后，即进入巩固治疗期，在此期间，仍需坚持服药，主要治疗药物剂量应维持急性期水平不变，因此选项G不正确。巩固治疗的时间原则上按发作的自然病程，但在临床实践中不易掌握，一般巩固治疗的时间为：抑郁发作4～6个月，躁狂或混合性发作2～3个月。如无复燃，即可进入维持治疗期，在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分，或逐渐减去在联合治疗中的非心境稳定剂，或者相应减少其剂量，但使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果要好。但坚持服药并不能完全阻止复发，因此选项E不正确。在服药期间，需要定期到门诊就诊，指导患者用药，且要定期检查心电图和肝功能等，以便及时发现药物对心和肝脏等功能的影响，因此B和D不正确。由于碳酸锂可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿大，因此每隔半年检查一次甲状腺功能是必要的。（向小军）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上影响妄想的精神状态不包括

昏迷状态

解析：在意识障碍状态下，患者丧失对事物的判断能力，此时妄想的形成往往伴有幻觉和精神运动性兴奋。情感对思维进程有明显的影响，妄想的内容往往与病理的情感相一致，如抑郁状态下产生自责自罪妄想，躁狂状态下产生夸大妄想；且伴有情绪体验占优势的概念、期待、恐惧及患者性格特点如敏感、多疑、易伤感等使患者容易产生关系妄想及解释性妄想。智能障碍使得理解和批判能力障碍从而影响妄想内容。生理性缺陷如重听易使患者产生多疑。昏迷状态下由于意识完全丧失，所以对任何外界刺激均没有反应，因此不存在对妄想是否有影响。

[单选题]下列各项，消化道最常见的肿瘤是

胃癌

[单选题]如果一次癫痫发作持续超过多长时间也称之为癫痫持续状态(　　)。

30 min

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现

心率>160次／min、体温>39℃、腹泻

[单选题]下列说法正确的是(　　)。

脑磁图记录的是由突触后电位引起的细胞内离子电流产生的磁场

[单选题]癫痫诊断的有效检查项目是(　　)。

脑电图

[单选题]十二指肠球部溃疡疼痛特点为

上腹部饥饿痛、夜间痛

[单选题]视觉诱发电位的刺激参数不正确的是(　　)。

分析时间为100ms

解析：美国脑电图协会(ACNS)的诱发电位指南推荐的棋盘格大小为24～32分钟的弧度。在这个尺度下，视觉模糊的效应被降低，中央凹的敏锐度仍然很高。ACNS指南推荐低频滤波(高通过)设定为1.0Hz，高频滤波(低通过)设定为100Hz。

[单选题]下列各项，早搏最容易出现的是

心脏病患者