正确答案: D

可以出现错觉和幻觉

题目： 患者男，13岁，学生。4～5天前诉腹痛，父母为了不影响学习在家里让孩子服阿托品一片治疗，腹痛缓解。3～4个小时前因为腹痛再次加重，患者一时心急自服阿托品6～7片止痛后上学，到校后满脸通红，口词不清，突然诉看到“有狰狞人头像，地上有蛇等”，急躁、紧张、害怕，打同学，被老师送医院就诊。

解析：该患者男性，13岁，因腹痛后在使用阿托品6～7片后出现精神失常，患者诉看到有“狰狞人头像，看到地上有蛇等”，而未被其他同学证实，是幻视的可能性较大。另外从描述中未发现有比较典型的被害妄想、情绪低落、人格解体、康金斯基综合征的表现。其临床特点为：①因腹痛后有使用大剂量阿托品史；②然后出现精神失常；③精神症状有幻视、恐惧、害怕，冲动攻击行为等；④有阿托品过量的体征，如满脸通红，口齿不清等。因此，考虑抗胆碱能药物（阿托品）中毒所致的精神障碍。抗胆碱能药物有阻断乙酰胆碱能的作用，因而此类药物中毒时表现为交感神经兴奋、副交感神经抑制症状。其中毒时精神障碍表现是：意识障碍最多见，可以为嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度的意识障碍，常出现鲜明生动的错觉和幻觉。对精神障碍的治疗可给予抗焦虑药物以及巴比妥类药物，一般不宜使用精神病药物治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]应用糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的机制是

抗炎、抑免疫反应

[单选题]脑梗塞增强CT表现，错误的描述为

同时累及灰白质

[单选题]新生儿睡眠周期特点不包括(　　)。

新生儿期入睡最后进入AS期

[单选题]下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现

无明显的自我意识障碍

解析：癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，这类患者自我意识障碍常很突出，有些症状具有发作性，发作过后，意识迅速恢复正常。

[单选题]患者女性，32岁，因反复尿路感染住院治疗，经尿路器械检查后症状加重，其感染的病原体可能是

绿脓杆菌

[单选题]关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为

5－羟色胺（5－HT）降低导致抑郁发作

解析：5－HT功能活动降低与抑郁心境、食欲减退、失眠、昼夜节律紊乱、内分泌功能紊乱、性功能障碍、焦虑不安、不能应付应激、活动减少等密切相关。5－HT升高可能与躁狂症的发病有关。去甲肾上腺素、多巴胺功能活动降低与抑郁有关，去甲肾上腺素、多巴胺功能活动增强与躁狂有关。