正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。 2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。 3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]可以用于鉴别阴沟肠杆菌与产气肠杆菌的反应是（ ）

赖氨酸脱羧酶

[多选题]炭疽芽孢杆菌生物学特性正确的有

是致病菌中最大的革兰阳性杆菌

菌体两端齐平，呈竹节状

专性需氧

普通肉汤中培养后，管底有絮状卷绕成团的沉淀物生长

本菌芽孢体抵抗力很强，干燥土壤和皮毛中常温可存活数十年

[单选题]速率法测酶，所测定的是

表现酶活性的酶蛋白

解析：本题考查速率法有关概念，速率法是在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。

[单选题]符合急性单核细胞白血病M5a的诊断标准是

骨髓中原单核细胞≥80％

解析：M5a即是急性单核细胞白血病未分化型，标准为原始单核细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）≥80％。

[多选题]下列属于神经递质的是 ( )

脑啡肽

γ-氨基丁酸

去甲肾上腺素

神经降压素

乙酰胆碱

[单选题]溶血对血清中的酶活性影响最大的是

LD

解析：红细胞中糖的代谢主要为无氧酵解，LD酶含量丰富，溶血后大量的LD溢出，造成血清中LD活力升高明显。对其余4种酶的影响没有LD显著。