正确答案: ABCDE

脾脏大 门静脉增粗 脾静脉增粗 腹水 脐旁静脉开放

题目：门静脉高压的超声表现有

解析：门静脉高压的超声表现有：脾脏大，长径超过13cm；门静脉增粗，直径大于13mm；脾静脉增粗，直径大于10mm，门静脉、脾静脉直径不随呼吸变化；腹水，腹水为门静脉高压与低蛋白血症的作用结果；脐旁静脉开放，胃左静脉扩张，直径大于4mm，此征象为门静脉高压的特异性超声表现，有此表现门静脉高压可确诊。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]合并重症肌无力的纵隔肿瘤是

胸腺瘤

解析：重症肌无力是胸腺瘤最常见的并发症，约占1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，相反，重症肌无力患者的10%～15%伴胸腺瘤。

[单选题]关于得到最佳超声反射时的入射波叙述，正确的是

入射波垂直于声阻抗不同的界面

解析：根据反射遵守Snell定律，即：入射和反射回声在同一平面上；入射声束与反射声束在法线的两侧；入射角与反射角相等；平滑界面如入射角度过大，可使反射声束偏离声源，则反射的声波减少。因此要求入射波垂直于声阻抗不同的界面。

[单选题]如何减少断层厚度伪像（部分容积效应）

反复左右侧动探头并不同角度检查目标

解析：病灶尺寸小于声束束宽，或者虽然大于束宽，但部分处在声束内时，则病灶回声与周围正常组织的回声重叠，产生部分容积效应（断层厚度伪像）。部分容积效应较多见于较小病灶。反复侧动探头并从不同角度检查目标可减少此伪像的影响。

[单选题]超声造影剂二次谐波成像在腹部的用途，下列叙述错误的是

清晰显示腹部所有脏器的局限性占位性病变

解析：组织谐波成像的临床应用：①心脏病方面，能清晰显示心内膜边缘，减少心腔内伪像，能更清晰地显示左室心尖段及侧壁心内膜，也可以清晰显示主动脉瓣和二尖瓣上的赘生物、肥厚性心肌病的心肌与心内膜。②腹部疾病方面，能清晰显示肝肿瘤、门静脉、癌栓的轮廓、内部回声，特别可以清晰显示肿瘤组织和正常组织界限；清晰显示胆总管管腔及管壁结构，结石息肉等。可使肾皮髓质和肾窦区的管壁结构境界更清晰。谐波成像(造影剂二次谐波成像)利用造影剂微泡在超声场作用下会发生非线性共振，从而产生大量的两倍于探头发射频率的二次谐波信号，通过选择性地接收二次谐波信号，滤除组织解剖结构的基波信号，从而提高声学造影的信-噪比，明显改善造影图像质量。