正确答案: ABCD

存在房室传导阻滞 迷走神经张力增高 经房室结双径路的慢径路传导 药物影响

题目：患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2:1阻滞点为130次／分，可能的原因为

解析：房室结前传文氏点低于130次／分，2：1阻滞点低于150次／分，常见的原因有：①房室传导阻滞；②隐匿性房室结传导功能低下；③迷走神经张力增高；④如存在房室结双径路时，文氏点的降低可能是由于经房室结双径路的慢径路传导所致；⑤药物影响。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]会引起QRs波群增宽的是

室性异位心律

室内差异性传导

预激综合征

Ic类药物

[多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

脱落前的PP间距最短

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）

口服胺碘酮

口服阿替洛尔

[多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理

有休克征象

有充血性心力衰竭征象

由洋地黄中毒引起

心室率达140次／分以上

[多选题]再灌注心律失常包括

三度房室阻滞

心动过缓

加速的室性自主心律

室颤

解析：窦性心动过速往往和心功能不全有关。

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[多选题]关于双腔起搏器周期的描述，正确的是

心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

解析：AV间期+PVARP为心房总不应期，应小于基础起搏间期。

[多选题]关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述，正确的是

常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

T波高尖

QRS波群的S波明显增宽

血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

[多选题]紊乱性房性心动过速心电图表现除了

P波全部能下传心室

心室率规则