正确答案: B
显著窦性心动过缓
题目:患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
解析:2.由于P′波未下传导致长RR间距,容易误诊为显著窦性心动过缓,应注意鉴别。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述,错误的是
左心室后壁厚度与室间隔厚度比值>1.3
解析:室间隔增厚,且室间隔厚度与左室后壁厚度之比>1.3,为肥厚型心肌病的诊断标准之一。合并梗阻时可有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM)现象。
[单选题]关于心脏迷走神经的描述,不正确的是
迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
解析:迷走神经兴奋可使心率减慢、传导速度减慢、兴奋性降低、不应期延长、冠状动脉收缩和心肌的收缩力减弱。
[单选题]关于HRV的描述,不正确的是
对急性心肌梗死患者的预后判断,可以取任意时间段分析
解析:HRV降低是预测心肌梗死患者死亡危险性增加的有用指标,HRV时域分析以24小时为宜,只有相同的时程、相同类型的HRV指标方能进行比较。
[多选题]关于delta波的表述,正确的是
delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
解析:delta波的结束代表心房激动经房室结传入心室的开始,并不代表激动经旁路预激心室的结束,此时经旁路下传的激动仍在缓慢除极心室,只是被经房室结下传的快速心室除极所掩盖。
[单选题]心电图运动试验检查前的准备不包括
详细了解患者心慌发作前后的经过
[单选题]下列心律失常听诊时节律可不整齐,但应除外
一度房室传导阻滞
解析:室性期前收缩时,提前出现QRS波群,且往往有完全代偿间歇,使心律不规则。心房颤动时RR间距绝对不规则。心房扑动2:1~4:1交替下传时可使心室律不规整。二度Ⅰ型房室传导阻滞时,QRS波群脱落致心室律不规则。一度房室传导阻滞时,PR间期恒定,且无QRS波群脱落,节律整齐。
[单选题]膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
相对不应期
[单选题]关于Q波的描述,错误的是
异常Q波表明有心肌坏死
解析:凡能影响心肌除极初始向量的各种因素均可引起异常Q波,因此异常Q波不一定表明有心肌坏死。