[多选题]慢性肾炎常用的护理诊断

正确答案 ：AB

营养失调

体液过多

解析：【常用护理诊断/问题、措施及依据】 1.体液过多，与肾小球滤过率下降导致水钠潴留等因素有关。 2.营养失调：低于机体需要量 与低蛋白饮食、长期蛋白尿致蛋白丢失过多有关。 (1)饮食护理：慢性肾炎病人肾功能减退时应予以优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)。低蛋白饮食时，应适当增加碳水化合物的摄入，以满足机体生理代谢所需要的热量，避免因热量供给不足加重负氮平衡。控制磷的摄入。同时注意补充多种维生素及锌元素，因锌有刺激食欲的作用。 (2)静脉补充营养素：遵医嘱静脉补充必需氨基酸。 (3)营养监测：观察并记录进食情况包括每天摄取的食物总量、品种，评估膳食中营养成分结构是否合适，总热量是否足够。观察口唇、指甲和皮肤色泽有无苍白；定期监测体重和上臂肌围，有无体重减轻、上臂环围缩小；检测血红蛋白浓度和血清白蛋白浓度是否降低。应注意体重指标不适合水肿病人的营养评估。 【其他护理诊断/问题】 1.焦虑，与疾病的反复发作、预后不良有关。 2.潜在并发症：慢性肾衰竭。

[多选题]下列符合系统性红斑狼疮的临床特征有( )。

正确答案 ：ABCD

皮疹

发热

关节痛

内脏损害

[多选题]为了早期发现伤寒并发症，护士必须注意观察

正确答案 ：ABDE

体温、脉搏、呼吸

腹部情况

大便的性状

表情、面色

[多选题]铺暂空床与铺备用床的不同之处为 ( )

正确答案 ：ACE

必要时备橡胶单和中单

盖被扇形三折于床尾

被尾向内折与床尾平齐

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