[多选题]诊断结肠癌时,可选择检测的肿瘤标志物
正确答案 :BCD
CA242
CA19-9
CEA
解析:1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时,血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9) CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%,浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA) CEA是一个结肠癌标志物,CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中,如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌, 故BCD正确。
[多选题]黄疸伴脾大可见于
正确答案 :ABCE
病毒性肝炎
溶血性贫血
疟疾
淋巴瘤
解析:黄疸伴脾脏肿大时,多见于病毒性肝炎、各型肝硬化、肝癌、疟疾、淋巴瘤、溶血性贫血以及败血症、钩端螺旋体等疾病。
[多选题]胰腺癌无典型临床表现,其临床表现取决于
正确答案 :ABCDE
是否发生转移
病变部位
对胰腺破坏程度
是否伴胆管梗阻
是否伴胰管梗阻
解析:胰腺癌的临床症状:1)上腹不适或腹部隐痛,常为胰腺癌的首发症状,疼痛的性质与肿瘤的部位及产生的原因有关。肿瘤导致胰管或胆管梗阻,胆汁排泄不畅,胆道内压力升高,病人可觉腹部不适及隐痛;当胰腺癌肿块或腹膜后淋巴结转移侵及或压迫胰腺周围腹腔神经丛时,病人常有顽固性的持续性腰背疼痛,疼痛为隐痛或钝痛,以夜间为甚,仰卧时常加重。2)由于胰腺癌所致的胰管阻塞,使癌肿周围及胰管受阻远端的胰腺组织呈炎症状态,局部胰腺水肿,胰液分泌减少或胰液排泄受阻,导致消化吸收障碍。病人可伴有食欲减退,厌油腻饮食,或由于腹痛而害怕进食,出现体重下降。3)梗阻性黄疸的典型表现,肿瘤部位若靠近壶腹部,黄疸可较早出现,约90%的胰头癌有此症状,黄疸常持续且进行性加深。由于胆盐刺激皮肤,可致皮肤瘙痒。4)其他表现,腹泻、焦虑或抑郁、血栓性静脉炎、糖尿病、关节炎和脂膜炎等。故选:ABCDE。
[单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
正确答案 :B
恐惧过度
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