[单选题]男,15岁,突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是
正确答案 :C
吉兰-巴雷综合征
解析:患者急性起病,主要表现为四肢无力,查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢,有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史,无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热,肌肉瘫痪多为节段性,可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。
[单选题]不能引起肾病综合征的疾病是
正确答案 :C
急性肾盂肾炎
解析:急性肾盂肾炎:全身感染症状 多为急性起病,常有寒战、高热,体温达39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐,甚至腹胀、腹痛、腹泻等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右。泌尿系统表现 多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,每次尿量少,有尿道烧灼感,尿液外观混浊,可见脓尿或血尿。大多伴腰痛或肾区不适。肾区有压痛或叩击痛,腹部上输尿管点、中输尿管点和耻骨上膀胱区有压痛。而肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。故选C。
[单选题]女,60岁。被家人发现其昏迷在浴室中,浴室使用的是燃气热水器。查体:皮肤潮红,瞳孔正常大小,口唇樱桃红色。最可能的诊断是
正确答案 :A
一氧化碳中毒
解析:患者面色呈樱桃红色,瞳孔散大,最可能是发生了一氧化碳中毒。
[单选题]典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
正确答案 :B
呼气性呼吸困难,双肺哮鸣音
解析:支气管哮喘的典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,发作时胸部呈过度充气状态,有广泛的哮鸣音,呼气音延长。
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