[单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

正确答案 ：C

直肠指检

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

[单选题]慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括

正确答案 ：A

水肿

解析：本病多缓慢隐袭进展，常首先出现肾小管功能损害，远端小管浓缩功能障碍表现为夜尿多，低比重及低渗透压尿，尔后肾小球功能受损，轻度蛋白尿，少量红细胞、白细胞及管型。晚期出现尿毒症时因水钠潴留才有可能出现水肿。

[单选题]男，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

正确答案 ：C

急性粒单细胞白血病

[单选题]下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

正确答案 ：B

坏死性肉芽肿

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