[单选题]女，48岁。发现颈部肿大2年，时有心慌、气短，月经规律。查体：心率86次／分，皮肤无潮湿多汗，甲状腺Ⅱ度肿大，质软无结节，未闻及血管杂音。为明确诊断首选的检查是

正确答案 ：B

甲状腺激素测定

解析：内分泌疾病的诊断包括三部分：功能诊断、定位诊断、病因诊断。首先进行的是功能判定。本病例中同样遵循此原则。中年女性出现心慌气短、甲状腺肿大首先考虑有无甲状腺功能亢进，需要对甲状腺功能进行判断，所以选择B。功能状态判定后需要进行定位、病因诊断，此时需要关注甲状腺是否有肿大、结节，这些是否导致功能状态出现异常的原因。A选项用于判断肿大的甲状腺是否有肿大、结节等形态改变，不能确诊形态改变是否与患者出现的症状有关，所以选项A并不能作为首选。甲状腺CT在对甲状腺疾病的诊断方面与B超相比并没有明显优势，对功能也不能作出准确判断，所以也是错误选项。选项C、E在此为干扰选项。中年女性出现上述症状还需要考虑围绝经期改变或心脏相关疾患，但题目未给相应选项，不用再做鉴别。

[单选题]属于骨折晚期并发症的是

正确答案 ：A

急性骨萎缩

解析：BCDE都属于早期并发症。

[单选题]头皮裂伤清创缝合时限允许放宽至

正确答案 ：E

24小时

解析：处理时应着重于检查有无颅骨和脑损伤，对头皮裂伤本身除按照压迫出血、清创缝合原则外，还须：①检查伤口深处有无骨折或碎骨片，如果发现有脑脊液或脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理；②头皮血供丰富，其清创缝合时限允许放宽至24小时。故选E。

[单选题]男，45岁。阑尾切除术后7天，体温升高，为弛张热。大便次数增多，有里急后重感，伴尿频、尿痛。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。最可能的诊断是

正确答案 ：B

盆腔脓肿

解析：盆腔脓肿常发生于急性腹膜炎及腹部手术后，表现为大便频繁伴里急后重，并可伴有尿急、尿痛。

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