[多选题]4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因主要为

正确答案 ：AB

急性心肌炎或心脏炎

遗留的慢性瓣膜病

解析：充血性心力衰竭的病因 根据病理生理变化特点可将心衰病因分为3大类： (1)心肌病变：原发性心肌病变，如心肌炎、心肌病、心内膜纤维增生症；心肌代谢障碍，如新生儿重度窒息、休克、严重贫血等。 (2)心室压力负荷过重：左室压力负荷过重可见于主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、高血压等；右室压力负荷过重多见于肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。 (3)心室容量负荷过重：左室容量负荷过重可见于动脉导管未闭、室间隔缺损、主动脉瓣或二尖瓣关闭不全等；右室容量负荷过重可见于房间隔缺损、完全性肺静脉异位引流、三尖瓣或肺动脉瓣关闭不全等；严重贫血、甲状腺功能亢进、肾脏疾病等则可引起左右心室容量负荷过重。 故4岁以后儿童引起充血性心力衰竭的原因是急性心肌炎或心脏炎和遗留的慢性瓣膜病。

[单选题]医疗物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度，根据其危害程度将其分为几类

正确答案 ：B

三类

[多选题]根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为

正确答案 ：ACD

下排气式压力蒸汽灭菌

预真空压力蒸汽灭菌

快速压力蒸汽灭菌

解析：根据排放冷空气的方式和程度不同，将压力蒸汽灭菌分为：下排气式压力蒸汽灭菌、预真空压力蒸汽灭菌、快速压力蒸汽灭菌。故选ACD。

[单选题]脐静脉插管后导管末端应位于

正确答案 ：C

下腔静脉

解析：用血管钳将脐带拉直，导管前端与脐静脉对齐，旋转缓缓插入，插至脐轮时把脐带拉向下腹壁倾斜成50°左右，导管向患儿头方向插入，如遇有阻力，不能强行插入，应稍退出2cm，再插入，以免穿透血管壁。床边X线定位确定导管位置,导管末端应在下腔静脉(膈上1cm)处。

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