[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

正确答案 ：D

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[多选题]下列关于类风湿性关节炎说法正确的是

正确答案 ：ABDE

是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病

是一种多基因遗传病

女性发病率高，女性患者约是男性的3倍

感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用

[多选题]肺的系统连属包括（ ）

正确答案 ：ACDE

在志为悲忧

在液为涕

在体合皮发毛

在窍为鼻

[单选题]女，40岁。疲乏无力，月经不规律，贫血。下列中不能成为贫血原因的是

正确答案 ：E

库欣综合征

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