正确答案: D

钩端螺旋体血清凝集试验

题目：患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尿沉渣中白细胞数每高倍视野超过多少个为异常（ ）

5

[单选题]阿米巴痢疾时粪便呈

红色果酱样

解析：阿米巴痢疾以血为主，血中带脓，呈暗红色稀果酱样。

[单选题]下列标志物中为AMI最早升高的标志物的是

肌红蛋白

解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白为最早升高的心脏标志物。

[单选题]比较RIA和IRMA的说法错误的是

IRMA反应易受交叉反应物的干扰，测定特异性不及RIA

[单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

血清铁降低，总铁结合力增高

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清（浆）铁小于10.7μmol/L；④总铁结合力大于62.7μmol/L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg/L;⑦血清铁蛋白小于16μg/L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

[单选题]临床上不需进行TDM的抗生素类药物是

青霉素

[单选题]诊断白血病的最重要手段是（ ）

骨髓涂片检查